Добрый вечер, Гость! Представляем Вам наши форумы. Вы можете зарегистрироваться чтобы писать на форумах или зайдите под своим именем, если Вы уже регистрировались.
Обоснование рациональной продолжительности однократного вытяжения на устройстве «Грэвитрин»
Ю.Б.Моисеев, В.А.Шолохов (Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины МО РФ, г. Москва; Медицинский центр «Жизнь без лекарств», г. Москва)
В предыдущей статье мы писали о необходимости релаксации мышц пациента перед проведением сеанса мануальной терапии и о целесообразности применения для этой цели устройства «Грэвитрин».Однако ряд вопросов,связанных с конкретными особенностями использования этого устройства,не был освещен.В частности,не была обоснована длительность однократной коррекции на «Грэвитрине».
Обоснование рациональной продолжительности однократного вытяжения на «Грэвитрине» является важной научно-практической задачей.Недостаточная длительность корригирующей процедуры ведет к неполному лечебному эффекту.В результате для полного излечения и восстановления функционального состояния позвоночника пациента потребуется большее число процедур,курс коррекции удлинится,а эффективность лечения по критерию«цена-качество»снизится.Обратная картина,т.е.неоправданное затягивание сеанса терапии с помощью «Грэвитрина» также ухудшит экономические показатели применения данного средства:уменьшится пропускная способность,т.к. в течение одной смены лечение смогут получить меньшее число больных. Кроме того, существует еще одна потенциальная опасность,связанная с «передозировкой» вытяжения.Это возможность снижения терапевтического эффекта и даже развитие осложнений.Именно поэтому необходимо четко представлять динамику функционального состояния человека на протяжении лечебного сеанса,проводимого при помощи «Грэвитрина».Методика работы. Обоснование продолжительности однократного вытяжения на «Грэвитрине» проводилось в экспериментах с участием 16 пациентов с выраженными клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника (9 - женщин и 7 - мужчин). Средний возраст мужчин 41,6 лет, женщин 43,8 лет.
Пациенты укладывались на устройство в соответствии с методикой [2] и подвергались вытяжению с помощью «Грэвитрина» в течение 35...45 минут. В ходе процедуры каждые 5 минут проводился опрос о субъективных ощущениях (1 балл — полный комфорт, «чувство расслабленности»; 2 балла — удовлетворительное самочувствие; 3 балла — «чувство напряжения»; 4 балла — некоторый дискомфорт, желание прекратить процедуру). Одновременно производилось измерение мышечного тонуса в области среднегрудного отдела позвоночника слева — на середине расстояния от угла лопатки до остистого отростка 7 грудного позвонка. Измерение проводилось с помощью миотонометра оригинальной конструкции, принцип работы которого соответствует работе прибора, описанного Г.А.Иваничевым [1].
Результаты исследований обрабатывались традиционными методами статистики [3], в т.ч. с использованием персонального компьютера и пакета программ Microsoft Excel-98.
Результаты исследований. Отмечена закономерная динамика субъективной оценки с продолжительностью вытяжения. Первые 5...15 минут испытуемые ощущали некоторое напряжение (3 балла), что, по нашему мнению, связано с преодолением сопротивления мышц спины и поясницы в процессе их осевого растяжения с помощью «Грэвитрина». В дальнейшем у части пациентов наступал полный комфорт (1 балл), однако у большинства обследуемых регистрировалась кратковременная (5-10 минут) промежуточная фаза, субъективно воспринимаемая как «удовлетворительное самочувствие» (2 балла). К 30 минуте полный комфорт вновь сменялся удовлетворительным самочувствием, а у части больных после 30 (у 12,5% пациентов) и 35 минуты (у половины пациентов) появлялось чувство дискомфорта, желание прекратить процедуру (4 балла). После 40 минуты дискомфорт ощущали все испытуемые. Усредненная зависимость субъективных ощущений в ходе корригирующей процедуры показана на рис.1.
Изменение мышечного тонуса у пациентов в процессе вытяжения с помощью «Грэвитрина» также протекало по промежуточному закону: вначале величина тонуса резко уменьшалась, а после некоторого сохранения минимальных значений снова увеличивалась (см.рис.2). Поскольку исходные величины изучаемого показателя у разных испытуемых сильно различались (от 1,0 до 4,1 кГ/см2), то для большей сопоставимости результатов мы анализировали относительные единицы, причем за 100% брался уровень мышечного тонуса, измеренный у конкретного человека сразу после размещения на «Грэвитрине». Между субъективной оценкой процедуры и мышечным тонусом нами была установлена достоверная обратная корреляционная зависимость (см. рис.3; r = - 0,521; p < 0,01).
Обсуждение результатов. Снижение напряжения мышц спины в ходе коррекции, осуществляемой с помощью «Грэвитрина», обусловлено, на наш взгляд, тремя основными факторами. Во-первых, процедура проводится в положении пациента лежа на опорных поверхностях. В результате снимается нагрузка с антигравитационных мышц-разгибателей спины. Во-вторых, опорные поверхности «Грэвитрина» принимают форму прилегающей части тела человека, минимизируя давление на мягкие ткани. По-видимому, эти обстоятельства обусловливают быстрое падение тонуса мышц в первые 5 минут воздействия (
Форумы Новороссийска
Помощь
Поиск
Новые сообщения
Новые темы
їЮЭХФХЫмЭШЪ, 16.05.2011, 10:55
Посмотреть профиль пользователя
Отправить личное сообщение
Отправить E-Mail
Показать все сообщения
Распечатать
Сейчас на сайте
Статистика форума
Дни рождения